Se define como la perdida de orina involuntaria que ocurre simultáneamente que se realiza alguna actividad física que aumente la presión intraabdominal (estornudar, toser, risa estrepitosa, pujar o levantar objetos de cierto peso). Esta presión es transmitida directamente a la vejiga, que fuerza a la uretra a abrirse y dejar escapar orina.
Entre los factores predisponentes tenemos:
- Genero femenino
- Genética: componente hereditario de la fortaleza los tejidos de soporte.
- Parto traumático, complicado
- Cirugía pélvica previa
- Terapia de radiación previa
- Menopausia
- Enfermedades respiratorias, obesidad, constipación, esfuerzos físicos extremos y prolongados.
- Prolapso uterino, vesical y vaginal
El diagnostico se realiza con la observación directa de la salida de orina con el esfuerzo, además de otros estudios como la cistoscopia (endoscopio que con una cámara y luz ve el interior de la uretra y vejiga), estudios urodinámicos (que miden la presión y funcionamiento de la vejiga y uretra).
El tratamiento puede comprender, ejercicios pélvicos (Kegel), pesarios especiales para incontinencia urinaria, implantes uretrales, los cuales están destinados a disminuir el diámetro de la uretra en puntos muy específicos y así permitir cerrar la uretra particularmente durante el esfuerzo físico. Y finalmente el tratamiento quirúrgico, en nuestra institución utilizamos con bastante éxito las siguientes técnicas:
URETROPEXIA RETROPUBICA DE BURCH: s realiza a través de una incisión abdominal o mediante laparoscopia, para reforzar, suspender la base de la vejiga, uniendo la vagina a los ligamentos del hueso pubis.
SUSPENSION SUBURETRAL CON CINCHA DE PROLENE: Se coloca una banda o malla de prolene debajo de la uretra (conducto que comunica la vejiga con el exterior) para suspenderla. Este procedimiento se realiza por vía perineal (área donde se encuentran los genitales externos)
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