HEMORROIDES: Se define como la dilatación anormal de un grupo de venas que forman parte del conducto anal. Este padecimiento se da principalmente en adultos entre los 25 y 60 años de edad y afecta tanto a hombres como mujeres.

Se asocia a factores hereditarios y a la presencia de estreñimiento, defecar heces muy duras o diarreas crónicas. También se atribuye en algunos casos al sobre peso y al esfuerzo abdominal, en aquellos casos de personas que por su trabajo tengan que hacer mucho esfuerzo.

Existen dos tipos de hemorroides las internas y las externas.
Las hemorroides internas involucran las venas dentro del recto. Las hemorroides internas usualmente no duelen pero pueden sangrar sin ocasionar dolor. Algunas veces, una hemorroide interna puede estirarse lo suficiente para que éste se salga fuera del ano. Esto se llama una hemorroide prolapsada. Una hemorroide prolapsada volverá a invaginarse dentro del recto por su propia cuenta en la mayoría de los casos. Las hemorroides externas involucran las venas afuera del ano, estas pueden dar comezón o doler y algunas veces pueden sangrar.

Si se forma un coágulo de sangre usted puede sentir un abultamiento sensible al tacto en el borde del ano. Puede ver sangre de color brillante en el papel higiénico o en el inodoro.
La mayoría de hemorroides dolorosas dejan de doler por cuenta propia en una a dos semanas. Si las suyas le siguen doliendo hable con su médico acerca de las alternativas terapéuticas. Una hemorroidectomía (la remoción quirúrgica de una hemorroide) puede necesitarse si las hemorroides internas se han prolapsado permanentemente o si son muy grandes y sintomaticas.

FISURA ANAL: La fisura anal es un desgarro longitudinal que aparece en la porción más distal del canal anal. La mayoría son de origen desconocido. Se apunta como explicación más probable un traumatismo agudo del canal anal durante la defecación (heces duras y de gran tamaño) y raramente por la expulsión explosiva de heces líquidas. Suelen ser extremadamente dolorosas. Las fisuras se caracterizan por su cronicidad, con períodos de exacerbación y remisión, a menudo durante muchos años.

El dolor es descrito típicamente como desgarrador o cortante que aparece durante el paso de las heces, que después desaparece o se atenúa y vuelve a ser más intenso cuando ocurre espasmo secundario del esfínter (diafragma que se abre y cierra para permitir el paso de las heces durante la defecación).

Puede haber sangrado en escasa cantidad, de color rojo claro, sin mezclarse  con las heces, por lo general se nota en el papel higiénico.
Secundariamente aparece un estreñimiento en defensa del dolor que produce la defecación.

Durante la cicatrización puede haber comezón del ano. Se debe de tratar el estreñimiento mediante una alimentación adecuada con una dieta rica en fibras y se puede emplear aceite mineral local para mejorar la defecación.

 Si con estas medidas no mejora el dolor se propone la corrección quirúrgica. La operación consiste en una amplia escisión en bloque de la úlcera y de los tejidos colindantes. Así tenemos que el tratamiento de la fisura anal puede ser:

• Tratamiento médico: enfocado a la relajación del esfínter (baños de asiento, reblandecedores de heces, nitroglicerina tópica, toxina botulínica, etc)
• Tratamiento quirúrgico: solo cuando se comprueba ulcera crónica, se realiza una esfinterotomia anal interna lateral (de elección)).

FISTULA DE ANO: La fístula es un canal que se forma en el organismo localizado entre el conducto del ano y la piel cerca del ano.  Las fístulas resultan de la deterioración del tejido fino por un absceso (cavidad llena de pus por una infección), úlceras, inflamaciones cronicas del recto o por la propagación de una infección de una fisura de ano. 
Los síntomas pueden  incluir:

• Secreciones de pus del ano
• Una masa dolorosa situada cerca de la fístula
• Dolor durante y después de la defecación
• Piel descolorida alrededor del ano

• Así mismo los síntomas se agravan con la defecación y estos pueden ser prurito, hipersensibilidad y dolor local. Es posible que se desarrolle un absceso anal recurrente.

Se aplica un tratamiento quirúrgico menor, que consiste en la apertura y extirpación del tejido del trayecto fistuloso, bajo anestesia local.

CANCER COLORECTAL: Constituye la tercera causa de cáncer en ambos hombres y mujeres. Se presenta con cambios en el patrón del habito intestinal como lo es, cambio en la frecuencia de las deposiciones, disminución del calibre de las heces, presencia de sangre en las mismas, además de síntomas como debilidad, palidez por la anemia secundaria a la perdida de sangre, perdida de peso.

Al igual que el cáncer de mama, puede detectarse tempranamente o en sus formas precancerosas con el estudio apropiado, “La Colonoscopia”, estudio a través del cual se utiliza una cámara y luz que explora el recto y colon en busca de lesiones sospechosas, pudiendo a la vez tomar una muestra de las mismas para estudio. Se recomienda a todo paciente que presente algunos de los síntomas mencionados anteriormente, consultar a su medico para que haga la valoración apropiada con examen digital rectal, análisis de las heces y colonoscopia si lo amerita.

También se recomienda a todas las personas mayores de 50 años, que no presenten ningún síntoma, consultar a su gastroenterólogo y solicitar la realización de una colonoscopia basal, ya que es un hecho que la incidencia del mismo aumenta con la edad y hoy en día claramente se ha demostrado que en personas asintomáticas en este rango de edad, la detección de lesiones benignas con potencial maligno “pólipos adenomatosos” puede prevenir la aparición de un cáncer.

Si el cáncer de colon es detectado, debe realizarse una Tomografía Axial Computarizada en busca de invasión a otras estructuras vecinas y evaluar así su operabilidad. Quimioterapia y radioterapia usualmente acompañan al tratamiento quirúrgico dependiendo de cada caso.